LỖ THÔNG LIÊN THAT BAO NHIỀU LÀ BÌNH THƯỜNG

     
Thông liên thất (VSD) là 1 trong lỗ hở tại vách liên thất tạo ra luồng thông giữa các tâm thất. Thông liên thất lớn gây shunt trái sang đề nghị lớn, gây không thở được khi nhà hàng và chậm trễ tăng cân. Thường nghe tim thấy giờ thổi toàn trọng tâm thu mạnh, thô ráp ở chỗ thấp cạnh bờ trái xương ức. Lây lan trùng thở tái phát và suy tim có thể phát triển. Chẩn đoán bằng siêu âm tim. Lỗ thông có thể đóng từ bỏ phát trong suốt thời kì nhũ nhi hoặc yên cầu sửa trị phẫu thuật.

Bạn đang xem: Lỗ thông liên that bao nhiều là bình thường


.)


Thông liên thất (xem hình Thông liên thất Thông liên thất

*
*
, thông sàn nhĩ thất Thông sàn nhĩ thất toàn bộ, chuyển gốc rượu cồn mạch đưa gốc động mạch (TGA)
*
).


Lưu lượng tiết phổi tăng cùng thể tích nhĩ trái cùng thất trái tăng lên. Áp suất trọng tâm nhĩ là áp suất trung bình. Áp lực với độ bão hòa oxy của huyết trong thất phải thay đổi liên quan đến size lỗ thông.


AO = rượu cồn mạch chủ; IVC = tĩnh mạch chủ dưới; LA = trung khu nhĩ trái; LV = trung ương thất trái; page authority = đụng mạch phổi; PV = mạch phổi; RA = tâm nhĩ phải; RV = chổ chính giữa thất phải; SVC = tĩnh mạch chủ trên.


*

Thông liên thất quanh màng (70 đến 80%) là những khuyết tật vùng vách màng gần kề với van bố lá với chúng không ngừng mở rộng ra cấu trúc mô cơ xung quanh; loại phổ biến nhất của loại này xẩy ra ngay dưới van rượu cồn mạch chủ.


Thông liên thất phần cơ (5 mang đến 20%) hoàn toàn được bảo phủ bởi các mô cơ và rất có thể xảy ra ở bất kể vị trí như thế nào trong vách liên thất.


Thông liên thất phần đường ra dưới hễ mạch phổi (5 mang lại 7% làm việc Mỹ, khoảng 30% ở các nước phương Tây) xẩy ra ở vách liên thất ngay dưới van phổi. Thương tổn này thường xuyên được call là tổn hại vùng supracristal, vùng vách nón, hoặc dưới 2 van rượu cồn mạch và thường kết hợp với sa lá van hễ mạch chủ vào lỗ thông, gây ra hiện tượng hở van động mạch chủ.


Tổn yêu thương phần phòng nhận (5 mang lại 8%) được tiếp giáp bên trên với vòng van bố lá với nằm vùng phía đằng sau phần vách màng. Mọi khiếm khuyết này đôi khi được hotline là thiếu vắng vách nhĩ thất.

Xem thêm: Vận Mệnh Người Tuổi Mậu Thìn Sinh Tháng Nào Tốt Nhất Vận Mệnh Gặp Nhiều May Mắn


Dị tật thông liên thất được đặc thù bởi sự dịch rời của vách liên thất hoặc con đường ra. Khi vách phòng hình nón bị lệch về phía trước, nó đang lồi vào con đường ra thất yêu cầu thường dẫn đến tắc nghẽn, như được thấy trong tứ hội chứng Fallot. Lúc vách phòng bị lệch về phía sau, hoàn toàn có thể có ùn tắc đường ra thất trái. Những VSD này xảy ra ở và một vị trí như những VSD nước ngoài vi nhưng biểu lộ một tập thích hợp con quan trọng đặc biệt với tâm sinh lý học không giống nhau liên quan tiền đến tắc nghẽn đường ra.


Độ phệ của shunt phụ thuộc vào vào kích cỡ lỗ thông và sức cản phía sau lỗ thông (tắc nghẽn đường thoát máu của hễ mạch phổi và sức cản huyết mạch phổi). Huyết chảy dễ dãi qua các lỗ thông khủng hơn, cho nên vì thế được điện thoại tư vấn là không hạn chế; áp lực cân bằng giữa những tâm thất trái và phải và một shunt mập từ trái thanh lịch phải. Nếu không có hẹp phổi, theo thời gian, một shunt khủng sẽ gây ra tăng áp đụng mạch phổi, tăng sức cản mạch phổi, quá tải áp lực thất phải và phì đại thất phải. Cuối cùng, sự tăng sức cản mạch phổi làm hòn đảo chiều shunt (từ đề xuất sang trái), dẫn cho Hội hội chứng Eisenmenger Hội hội chứng Eisenmenger .


Những lỗ thông bé dại hơn còn gọi là thông liên thất được hạn chế, tất cả sự số lượng giới hạn dòng máu trải qua và truyền áp lực nặng nề lớn đến chổ chính giữa thất phải. Những lỗ thông liên thất nhỏ tuổi tạo ra loại shunt bé dại đi từ trái sang nên và áp lực nặng nề động mạch phổi thông thường hoặc tăng nhẹ. Suy tim, tăng áp phổi, và hội chứng Eisenmenger không phát triển. Suy tim , tăng áp phổi, và hội chứng Eisenmenger ko phát triển. Lỗ thông vừa phải dẫn đến thể hiện trung gian.


Các triệu chứng phụ thuộc vào vào kích thước lỗ thông với cường độ của shunt từ trái lịch sự phải. Trẻ nhỏ có thông liên thất nhỏ tuổi thường không có triệu chứng và cải tiến và phát triển bình thường. Ở trẻ gồm thông liên thất béo hơn, những triệu triệu chứng suy tim Suy tim bệnh tim khi sinh ra đã bẩm sinh (CHD) là biến dạng bẩm sinh thịnh hành nhất, xảy ra ở ngay gần 1% số trẻ hiện ra sống. Trong số các biến dạng bẩm sinh, bệnh về tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong nghỉ ngơi trẻ nhỏ. Các... tham khảo thêm (như suy hô hấp, tăng cân nặng kém, mệt nhọc mỏi sau thời điểm bú) lộ diện ở 4 mang lại 6 tuần tuổi lúc sức cản mạch phổi giảm. Liên tục nhiễm trùng mặt đường hô hấp dưới hoàn toàn có thể xảy ra. Cuối cùng, người mắc bệnh không điều trị rất có thể phát triển hội chứng Eisenmenger.


Triệu chứng khi nghe đến tim phụ thuộc kích thước lỗ thông. Thông liên thất nhỏ dại thường tạo ra tiếng thổi không giống nhau, từ giờ thổi ngắn thì trung khu thu âm sắc cao, cường độ từ 1/2 đến 6/3 (do rất nhiều lỗ thông nhỏ dẫn cho đóng đích thực đóng sinh sống cuối thì trung khu thu) cho tiếng thổi toàn thì tâm thu 4/6 mang đến 103891/100005 (có hoặc không tồn tại rung miu) nghe ở phần thấp dọc bờ trái xương ức; giờ thổi này hay nghe được tự vài ngày đầu sau sinhcường độ giờ đồng hồ tim Phân độ giờ đồng hồ thổi

*
Tim ko tăng động, cùng tiếng tim thứ 2 (S2) phân chia bình thường và gồm cường độ bình thường. Tim ko tăng động, với tiếng tim thứ hai (S2) phân chia thông thường và tất cả cường độ bình thường.


Lỗ thông liên thất trường đoản cú trung bình mang đến lớn tạo ra tiếng thổi toàn tâm thu nghe được từ lúc 2 cho 3 tuần; S2 thường xuyên được phân loại hẹp với yếu tắc phổi nổi bật. Có thể có hiện tượng lạ rung trọng tâm trương làm việc mỏm (do tăng loại chảy qua van hai lá) và đầy đủ triệu triệu chứng của suy tim (ví dụ thở nhanh, nghẹt thở khi ăn, chậm rãi lớn, nhịp chiến mã phi, gan to). Thông liên thất với dòng chảy mức độ vừa phải lớn, tiếng thổi thường rất to và tất nhiên rung miu (khoảng 4 hoặc 5/6). Với những thông liên thất lớn có thể chấp nhận được cân bằng áp lực tâm thất trái và trọng tâm thất phải, giờ thổi trung tâm thu thường hay bị suy yếu.

Xem thêm: Những Lời Chúc Mừng Sinh Nhật Con Gái 18 Tuổi Hay ❤️️, Những Lời Chúc Sinh Nhật Dành Cho Cô Gái 18 Tuổi


Thuốc lợi tiểu, digoxin và hóa học ức chế men chuyển có thể hữu ích để kiểm soát và điều hành các triệu chứng suy tim Suy tim bệnh dịch tim bẩm sinh khi sinh ra (CHD) là dị tật bẩm sinh thịnh hành nhất, xảy ra ở sát 1% số trẻ hiện ra sống. Trong số các dị tật bẩm sinh, bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sống trẻ nhỏ. Các... tham khảo thêm trước khi phẫu thuật tim hoặc để trì hoãn nghỉ ngơi trẻ bao gồm lỗ thông trung bình có chức năng tự đóng góp theo thời gian. Ví như trẻ nhỏ tuổi không đáp ứng nhu cầu với khám chữa nội khoa hoặc chậm chạp lớn, cần chỉ định phẫu thuật ngay một trong những tháng đầu. Ngay cả ở trẻ không tồn tại triệu chứng, thông liên thất lớn đề nghị chỉ định phẫu thuật, thường xuyên là trong năm đầu tiên, để phòng ngừa các biến triệu chứng sau đó. Tỉ lệ tử vong phẫu thuật mổ xoang là 2%. Những biến hội chứng phẫu thuật bao gồm thông liên thất tồn lưu lại hoặc block nhĩ thất trả toàn.